Saúde na Holanda

Comparando-se com muitos outros países, no campo da Saúde Pública a Holanda se encontra numa situação privilegiada: os cuidados médicos estendem-se a todos os habitantes do país e, financeiramente, estão também ao alcance de todos. Ao governo cabe a responsabilidade de tomar medidas legais, e criar as condições e as estruturas que contribuam para evitar as doenças e os acidentes, bem assim como para incrementar as possibilidades de tratamento, enfermagem e cuidados médicos para aqueles que deles necessitem. Um dos maiores problemas enfrentados pela Saúde Pública na Holanda é a administração dos custos com ela relacionados. As principais causas do aumento desses custos são:
- o desenvolvimento médico tecnológico, o qual oferece cada vez maiores possibilidades de pesquisa e de tratamento;
- o crescimento da população e o aumento do número dos cidadãos idosos;
- a mudança dos padrões das causas de falecimento (doenças arteriais, cardíacas, cancros e acidentes de automóveis).

Na Holanda o tempo médio de duração da vida era de 50 anos em 1900, sendo hoje de 72 para os homens e de 79 para as mulheres. Essa melhora deve-se em grande parte ao progresso da ciência médica, embora a melhora das condições higiênicas, habitacionais e as do trabalho com maior segurança, tenham igualmente contribuído para esse aumento da média de vida.Para o cidadão que recebe até 32.600 euros anuais é obrigatório o seguro de saúde do governo,o ziekenfonds, que custa aproximadamente 40 euros mensais para um adulto, mas varia de acordo com a seguradora contratada pelo trabalhador. Para quem ganha anualmente mais de 32.600 euros é livre a escolha de fazer ou não um seguro saúde, mas ele já não tem mais o direito de usar o ziekenfonds que é subsidiado em parte pelo governo, o trabalhador faz um seguro particular em uma seguradora de sua escolha já que o serviço médico é muito caro. A Saúde Pública na Holanda é, principalmente, financiada por um sistema de seguros que em parte são pagos pelo governo. Isso pode ser feito diretamente através de determinados serviços governamentais, como é por exemplo o caso dos Serviços Municipais de Saúde o Serviço de Inspeção dos Produtos Alimentares. Muitas outras atividades de medicina preventiva (como, por exemplo os programas de vacinação para as crianças e os serviços de medicina escol controles médicos e o ensino aos funcionários que trabalham no setor da Saúde Pública, são financiadas pelo governo. A Saúde Pública na Holanda pode, de modo geral, dividir se em:
- cuidados médicos curativos (em primeira e segunda linha);
- cuidados médicos preventivos.

Os cuidados médicos curativos orientaram- se desde sempre para o restabelecimento da saúde das pessoas doentes; esse é o terreno em que funcionam os hospitais, médicos de clínica geral, os especialistas pessoal de enfermagem e das profissões correlatas, como é o caso do tratamento fisioterápico. Os cuidados médicos preventivos orientam-se sobretudo para determinados grupos da população que, por razões várias, se acham expostos a maiores riscos. O seu principal objetivo é a manutenção da saúde das pessoas saudáveis. A medicina preventiva executada, entre outros, pelos serviços municipais e regionais da Saúde Pública, pelos serviços médicos das empresas, pelos serviços de medicina escolar, e pelos serviços públicos de puericultura. De grande importância são ainda os serviços de divulgação e ensino, bem assim com as várias campanhas de pesquisa realizada entre a população e destinadas a determinar a existência de cancro uterino e doenças cardiovasculares. É também prestada extrema atenção e cuidados relativos à água potável, à pureza do ar, à qualidade do solo, à diminuição dos níveis de ruído e ao controlo da qualidade e efeitos dos produtos alimentares. A Saúde Pública é, na realidade, um problema que interessa à totalidade da população, e na solução do qual participam tanto o governo como organizações particulares. Pode dizer se que a maior parte das organizações da Saúde Pública na Holanda teve a sua origem na iniciativa particular, sendo muitas dessas instituições baseadas no princípio da caridade. O tratamento dos doentes foi iniciado pelas ordens conventuais. Essa é uma das razões porque ainda hoje continuam a existir serviços, casas de saúde e hospitais católicos e protestantes, muito embora no decorrer dos últimos anos a divisão segundo o credo religioso tenha sofrido grandes transformações. De modo geral pode se dizer que, atualmente, a organização dos serviços médicos na Holanda tem um caráter muito menos ligado às convicções religiosas. Entre os serviços holandeses da Saúde Pública as chamadas “organizações da Cruz” (por exemplo a Cruz Vermelha), são um caso típico da iniciativa particular, ocupando neles um lugar especial. Tais organizações cuidam dos serviços de enfermagem em casa dos doentes, os quais são nesses casos realizados por 11 enfermeiras de quarteirão”, sendo a principal atividade destas cuidar das mães doentes e da higiene das crianças. Dado que as “organizações da Cruz” se encontram em estreito contato com a população, torna se grandemente importante a escolha dos locais para a sua implantação. O “portão de acesso” para a totalidade dos serviços da Saúde Pública na Holanda é constituído pelos chamados cuidados de primeira linha, os quais incluem todos os cuidados médicos não especializados. O médico de clínica geral ou médico da família, ( huisarts)ocupa aí um lugar destacado, uma vez que, regra geral,é ele quem primeiro atende uma pessoa que se sente mal, e que em seguida decide se pode prescrever o tratamento necessário, ou se envia o doente para um médico especialista, um fisioterapeuta, etc..
Além do médico da família existem ainda outros funcionários que desempenham igualmente um papel importante nos cuidados médicos de primeira linha, como por exemplo as parteiras, as enfermeiras de quarteirão, dietistas, fisioterapeutas, e outros ainda.
Aos farmacêuticos e aos médicos que, muitas vezes nos complexos dos consultórios também existem farmácias, compete cuidar do fornecimento de medicamentos.
Constata-se nos serviços de primeira linha uma tendência generalizada para o funcionamento em grupo: nos centros de saúde os médicos de clínica geral colaboram com outros especialistas da Saúde Pública, tais como fisioterapeutas, parteiras, e também com especialistas da prestação de serviços sociais, com por exemplo os que se encarregam da assistência social, da assistência familiar e dos cuidados aos anciãos.
Os serviços médicos de segunda linha são, em princípio, apenas acessíveis através da primeira linha, ou seja para ser atendido por um especialista, ou para outro tipo de tratamento de segunda linha tais como tratamentos hospitalares,tratamentos nos centros de restabelecimento, institutos psiquiátricos, institutos para outros deficientes mentais e casas de saúde., é preciso ter uma autorização por escrito do seu médico da família (huisarts). Os cuidados médicos de segunda linha incluem tanto o auxílio clínico como policlínico oferecido por todas as categorias de médicos especialistas. Nos Países Baixos as policlínicas funcionam nos hospitais.

Informações sobre os direitos dos pacientes

Definições:

Huisarts- (Médico da Família) É importante que logo ao chegar na Holanda você escolha um huisarts na sua região. Você poderá escolher entre um médico ou uma médica, que seja mais velho ou mais jovem, um huisarts que trabalhe sozinho ou um que trabalhe em grupo, um huisarts normal ou um de medicina alternativa, por exemplo: um homeopata. O huisarts na Holanda tem segredo profissional, ele jamais vai passar para outras pessoas o que você lhe disser no consultório. O médico da família (huisarts) conhece tudo sobre o corpo humano, mas você somente tem o poder sobre o seu corpo e nada poderá ser feito sem o seu consentimento. Aqui na Holanda os médicos são contra o uso indiscriminado de remédios, na maioria das vezes eles não receitam remédios para que o próprio organismo crie anticorpos e combata a doença naturalmente. Nem sempre o huisarts poderá ajudá-lo com seu problema, sendo assim, ele o encaminhará para um especialista, para o hospital ou para um profissional relacionado com seu problema, como um fisioterapeuta.

EHBO (eerst help bij ongelukken) - (Serviço de emergência, ou primeiro socorros) Em caso de acidentes em casa ou na rua, você poderá ir diretamento para o hospital. Se o caso for de gravidade ligue para o Alarmnummer: 112 para pedir uma ambulância.

Tandarts: (Dentista) Você deve ter um dentista fixo, logo ao chegar procure um que tenha vaga para recebê-lo como paciente. O Ziekenfonds (seguro de saúde do governo) cobre somente tratamento preventivo (limpeza e controle). Para outros serviços você deve incluir esses itens no seu contrato de seguro.Crianças podem tratar de dentes gratuitamente através do dentista da escola.

Specialist:(Especialista) Se o huisarts não puder te ajudar no tratamento de seu problema , ele o encaminhará para um especialista, na maioria das vezes estes trabalham num hospital. Então para você ter acesso a um especialista na Holanda, você precisará primeiro passar pelo seu médico da família e pegar uma autorização para poder marcar a consulta.

Apotheek:(farmácia)Quando o médico passa uma receita, você deve dirigir-se a uma farmácia para comprar o remédio, e se você tem ziekenfonds você não precisará pagar por ele. As farmácias estão abertas somente durante o dia, mas se você precisar de comprar remédios fora de hora, na porta da sua farmácia sempre haverá uma lista com as farmácias de plantão na região.Os remédios vencidos deverão ser entregues na farmácia.

Doente no final de semana? Se você ficar doente durante o final de semana ou em um feriado, ligue para o número de telefone do seu médico da família e se ele mesmo tiver plantão nesse dia, ele poderá te atender, do contrário, você ouvirá instruções pela secretária eletrônica com o número de telefone do médico plantonista que você deverá contactar.A mesma coisa você deve fazer em caso de problemas dentários fora de hora de trabalho normal. Ligue para o telefone do seu dentista para saber quem está de plantão nesse dia e poderá te atender.

Zwangerschap:(Gravidez) Quando uma mulher percebe que ela está grávida, ela deve ir ao seu huisarts (médico da família) . Lá ela fará um controle e será encaminha da para companhamento por uma parteira (verloskundige) ou um ginecologista(gynaecoloog) em caso de gravidez de risco. Gestantes têm ginástica apropriada para ajudar na hora do parto, pergunte esses detalhes para a sua verloskundige. Você pode escolher para dar a luz em casa ou no hospital mas você terá assistência de um médico obstetra somente se for gravidez de risco. Nos primeiros dias depois do nascimento do bebê você terá direito a ajuda(kraamhulp) de uma enfermeira (verpleegster) que tomará a frente nos cuidados do bebê, de sua casa e mesmo de você. Para isso você deve se inscrever no centro de puericultura (kraamcentrum) ou no escritório de ajuda domiciliar (thuiszorg). Leia aqui "O Parto na Holanda"

Jeugdegezondheidszorg:(Saúde da criança e do jovem)Depois do nascimento do bebê, você receberá a visita de uma enfermeira do departamento de puericultura (consultatiebureau). Todas as crianças da Holanda até os quatro anos de idade terão a saúde verificada e serão vacinadas periodicamente pelo consultatiebureau.

Thuiszorg:(Cuidado Domiciliar)Se alguém está com alguma doença grave de longo termo ou é inválido, ela pode requerer cuidado domiciliar (thuiszorg). Essa ajuda consta de: compras de supermercado, limpeza da casa, higiene do doente,e cuidado com as crianças. Você obtém autorização para essa ajuda domiciliar através do seu huistarts. Através do thuiszorg você pode também pedir emprestado muletas ou cadeiras de rodas.

Geestelijk gezondheid:(Saúde Emocional) Se você achar que está com algum problema emocional ou psíquico, você deverá se dirigir primeiramente ao seu huistarts e ele deverá te dar autorização para que você seja encaminhada aos profissionais apropriados, um psicólogo ou um psiquiatra(Riagg). Há também uma organização de ajuda especial para estrangeiros, a fundação "Pharos" em Utrecht.
Sites úteis:
Geestelijk gezondheid
GGZ

SOA's (Seksueel Overdraagbare Aandoening): (Doenças Sexualmente Transmissíveis) Se você tiver com alguma doença sexual você poderá se dirigir diretamente ao seu huisarts ou a um departamento especial , o Rutgersstichting ou o GGD (Gemeentelijk Gezondheiddienst) (Serviço de saúde municipal).

Verzekeringen: (Seguros) Serviços médicos e remédios na Holanda são muito caros, por isso é importante que todos tenham seguro de saúde.

Novo seguro médico na Holanda entrou em vigor em 2006, saiba mais clicando aqui.

Global Visitor: Seguro saúde para visitantes de outros países,é bastante recomendável que seus hóspedes tenham esse tipo de seguro, é barato e dá cobertura em todos os países da Europa. Visite o site para saber mais sobre o seguro Global Visitor.

Fonte: Embaixada dos Países Baixos e Serviço de Informação do Exterior do Ministério de Relações Exteriores em Haia ( Den Haag)